Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием. Возникает из клеток эпителия в млечном протоке. Ее легко травмировать и вызвать кровотечение, что, в свою очередь, может спровоцировать некроз тканей. Лечение должно проводится своевременно, пациентка обязана соблюдать все рекомендации врача.

Что это такое

Грудные железы состоят из нескольких долек, которые разделены соединительными перегородками достаточно плотной и массивной структурой. Дольки формируются ацинусами, внутри которых проходят протоки с множественными ответвлениями.

Выстилаются протоки и ацинусы слоями клеток. Таких слоев всего два. Один слой является наружным и содержит мышечно – эпителиальные клетки, которые лежат на базальной мембране. Второй слой внутренний. В нем расположены протоки крупных размеров, которые состоят из эпителиальных клеток цилиндрической формы. Кроме этого имеются мелкие протоки, стелящиеся кубическими эпителиальными клетками. Протоки молочной железы из данного эпителия выстилаются в виде папиллом. Их формирование происходит в протоках молочной железы.

Папилломы — это наростики с сосочковыми разрастаниями внутри. Имеют они ножку из фиброзных волокон. Новообразования достаточно плотные по структуре с округлым строением. У них достаточно четкие границы, а размеры в диаметре достигают от 3 мм. сантиметров 2 — 3.

Новообразования могут быть множественными, а могут быть в единичном виде. В зависимости от их расположения их подразделяют на центральные, периферические, атипические.

Причины

Внутрипротоковая папиллома молочной железы чаще всего располагается в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно – кистозной болезни. Основополагающая причина возникновения – это гормональные сбои в организме женщины. Дисбаланс может быть спровоцирован следующими факторами:

  • сбои в гормональной сфере в области яичников;
  • миомы в матке;
  • воспаления в придатках и в эндометрии;
  • искусственное вмешательство в процесс беременности, прерывание беременности;
  • хирургические операции во внутренних половых органах;
  • отсутствие кормления грудью после родов;
  • постоянные стрессы, напряжения на работе, неудачи в личной жизни;
  • половое созревание у девушки;
  • менопауза;
  • прием гормонозаместительных препаратов;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • превышенная масса тела;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • гормонопродуцирующие опухоли.

Наибольшему риску подвержены женщины зрелого возраста, не рожавшие детей и злоупотребляющие алкоголем, а также курящие и физически не активные.

Признаки и симптомы

В том случае, если образование маленькое, то женщина может не почувствовать его. А также периферические папилломы не всегда дают о себе знать. Внутрипротоковая папиллома центральной локализации проявляет себя в виде патологических выделений из сосков. Они могут быть достаточно скудными по составу, а могут быть в умеренном или даже в значительном количестве. Цвет у них также различен, от светлого (серозного) до молочно – белого. Иногда можно наблюдать зеленоватый или бурый оттенок.

Если в выделениях присутствуют частички крови, то это служит серьезным поводом для беспокойства, как врача, так и самой больной.

При значительном опухолевом поражении тканей папилломы можно определить на ощупь. Руками можно нащупать округлое подвижное безболезненное уплотнение в виде плотного и эластичного образования. При надавливании на эту припухлость их соска выделяется жидкость. После выхода жидкости размер опухоли может значительно уменьшится.

Часто вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. Из – за этого опухоль становится более плотной по структуре и более выраженной по очертаниям. Кроме этого, при надавливании женщина ощущает небольшой дискомфорт, а иногда и болезненные ощущения.

Лечение

Для того чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, необходимо провести тщательную диагностику молочных желез пациентки. Диагностирование внутрипротоковой папилломы позволяет определить место ее локализации, характер развития и возможность лечения без оперативного вмешательства. Диагностические методы могут быть следующими:

  • Пальпация груди. Врач прощупывает молочные железы при первичном осмотре больной и делает соответствующие выводы о необходимости диагностических мероприятий иного характера.
  • При выделениях из соска необходимо провести цитологическое исследование. Берется мазок из соска и изучается его клеточная структура.
  • Маммография и МРТ. Определяет расположение и форму папилломного образования.
  • Дуктографиия или галактография. При данном методе вводится рентгенконтрастный раствор в главный молочный проток, открывающийся на соске. Далее необходимо подключить маммографическое исследование.

Заболевание считается предраковым, поэтому полностью исключает вариант народного лечения или применения при лечении только лекарственных препаратов.

При внутрипротоковой папилломе молочной железы допустимо только оперативное вмешательство в виде секторальной резекции. В ходе этой операции удаляются все патологические протоки и ткани. Проводят процедуру под местной анестезией. Хирург отмечает линии надреза и иссекает, удаляя одновременно все патологические ткани.

После вычищения опухоли проводится остановка кровотока и накладываются швы. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование для исключения проявившихся раковых клеточных структур.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы должна немедленно быть удалена. Лечение народными методами недопустимо. Для начала специалист обследует женщину и проводит опрос на симптомы, ее беспокоящие. Чем раньше патология обнаружится, тем эффективнее будет проведено оперативное лечение.

Ссылка на основную публикацию