Удаление миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки (миометрий). Она является одной из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы и по некоторым данным, частота её встречаемости в женской популяции составляет 15-25%. Болезнь чаще поражает женщин в возрасте 30-40 лет. Что же делать если обнаруживается такая проблема?

Причины образования миомы

Причины возникновения миомы достоверно не известны. В современной гинекологии имеется несколько теорий о её образовании:

  • Дисгормональные нарушения – эта теория до недавнего времени была главенствующей. Она основывается на том, что повышение концентрации эстрогенов в организме женщины способствует образованию опухоли, по этой причине миома может исчезнуть и без лечения в период менопаузы (уменьшение содержания эстрогенов). Однако, в настоящее время данная теория отвергнута;
  • Эмбриональная теория – основано на предположении о нарушении внутриутробного развития, что приводит к врожденному дефекту мышечной оболочки матки, в последующем приводящая к развитию болезни. На данный момент является основной, хоть и не имеет под собой доказательной базы;
  • Генетическая предрасположенность (отягощенный наследственный анамнез);
  • Частые воспалительные процессы половых органов;
  • Аденомиоз (разновидность эндометрита);
  • Ожирение, гиподинамия, неправильное питание;
  • Негроидная раса. У афроамериканских женщин встречается чаще и в более молодом возрасте;
  • Хронические заболевания других органов и систем;
  • Нарушение обменных процессов в организме (сахарный диабет);
  • Травмы, в следствии абортов, внутриматочных контрацептивов, другие методы контрацепции;
  • Неудовлетворенность половым актом (отсутствие оргазма);
  • У нерожавших женщин риск возникновения значительно выше;
  • Хронический стресс;
  • Артериальная гипертензия.

Так или иначе, точно установить этиологический фактор удается в редких случаях.

Симптомы и признаки

Распознать миому достаточно сложно, это связано с тем, что на ранних этапах своего формирования она не дает каких-либо ярких симптомов, а на более поздней стадии может маскироваться менструальным циклом. Поэтому большинство носительниц данного недуга даже не подозревают о его наличии.

Симптомы появляются при достижения опухолью больших размеров:

  • Маточные кровотечения (могут быть обильными и приводить к анемии);
  • Нарушение менструального цикла;
  • Тянущие боли внизу живота, чувство давления (распирания);
  • Боль во время коитуса (полового акта);
  • Увеличение объемов живота, несвязанные с беременностью и ожирением;
  • Бесплодие;
  • Нарушение функции близлежащих органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

При наличии одного или нескольких из вышеуказанных признаков, необходимо проконсультироваться с врачом и провести скрининговое ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение миомы матки

В лечении миомы существует несколько подходов:

  • Выжидание – если она не проявляет себя никакими симптомами и женщина приближается к менопаузе. Лечение не проводится, так как после менопаузы должно наступить самоизлечение. Проводится под контролем УЗИ.
  • Консервативный подход (медикаментозная терапия);
  • Хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение

Используют на ранних этапах течения болезни, когда симптомы отсутствуют или слабо выражены.

  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • Антипрогестагены;
  • Антигонадотропины;
  • Гестагены.

Применение данных препаратов направлено на коррекцию гормональных сбоев, снижение выраженности воспаления, устранения боли, нормализация менструаций и предотвращение внутриматочных кровотечений.

ФУЗ-абляция

Относится к консервативным методам лечения. Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) абляция представляет собой прицельную коагуляцию миоматозных узлов при помощи ультразвука под контролем МРТ. Процедура является отличной альтернативой оперативному лечению, так как намного безопаснее и удобнее. Единственным минусом данного метода является то, что его можно использовать только при определенных видах миом.

Удаление миомы матки

Хирургическое удаление миомы проводится по определенным показаниям:

  • Много узлов;
  • Миома более 12 недель;
  • Нарушение функции близлежащих органов;
  • Быстрый рост;
  • Обильные и частые маточные кровотечения;
  • Некроз (разрушение) узла;
  • Перекручивание ножки узла;
  • Расположение опухоли под слизистой и субмукозно.

В зависимости от локализации, размера и течения процесса используют следующие методы удаления:

  • Лапароскопия – проводится через небольшой прокол брюшной стенки, под контролем УЗИ.
  • Гистероскопия – С помощью специальных инструментов производят внутривагинальное удаление;
  • Гистерэктомия – Полное удаление тела матки, её используют при невозможности сохранить орган (множественные узлы и т.д.).
  • Эмболизация маточных артерий – наиболее перспективный метод в хирургии. Он заключается в эмболизации артерии питающей миому, в результате она рассасывается. Может использоваться не при всех видах миом.

При необходимости оперативного лечения рекомендовано проводить его менее травматичными методами (лапароскопия, эмболизация).

Последствия после удалении миомы

Последствия операции могут быть самыми разнообразными, все зависит от метода удаления. Самые частые послеоперационные осложнения:

  • Массивное кровотечение;
  • Рубцы на матке. В последующем могут отрицательно сказаться на беременности и родах;
  • Спаечные процессы в матке и трубах. Приводят к бесплодию;
  • Рецидив опухоли (по некоторым данным в 50% случаев);
  • Бесплодие (в случае удаление вместе с маткой).

Для предупреждения указанных выше последствий необходимо пройти курс реабилитации после операции.

Миома – это заболевание которое может подкрасться незаметно, необходимо прислушиваться к своему телу и при малейшем подозрении обратится к врачу. Данное заболевание может привести к потере детородной функции, что очень сильно может сказываться на женской психике. Берегите свое здоровье!

Ссылка на основную публикацию