Рак мочевого пузыря

Как реагирует человек на слово «онкология»? Наверняка, его охватывает страх и надежда, что беда обойдет его стороной. К сожалению, часто случается наоборот. Диагноз «рак мочевого пузыря» находится на 5-м месте среди злокачественных новообразований у мужчин, и на 11-м у женщин. На 100 тысяч человек приходится 19 случаев этого заболевания.

Причины образования рака мочевого пузыря

Ученые до сих пор не могут назвать причины возникновения опухолей. Их исследования направлены на определение гена, увеличивающего риск возникновения рака, но, к сожалению, пока человечество не сумело его выделить. Выяснилось, однако, нечто другое: во-первых, клетки одного человеческого организма гораздо более склонны к образованию злокачественных опухолей, чем клетки другого. Во-вторых, были выявлены канцерогены, которые выделяются с мочой и, воздействуя на мочевой пузырь изнутри, предположительно вызывают образование опухолей.

Выделяют ряд так называемых «факторов риска», увеличивающих шанс заболеть раком. К ним относятся:

  • Курение. Описываемое заболевание у курильщиков возникает в 5 раз чаще, чем у некурящих.
  • Присутствие ближайших родственников, имеющих онкологические заболевания.
  • Перенесенная ранее химио- или радиотерапия.
  • Прием некоторых лекарств (например, от диабета).
  • Возраст: среди заболевших очень мал процент людей младше 40 лет.
  • Так называемые онкогенные вирусы – Эпштейна-Барра, папилломы человека.
  • Урогенитальные паталогии: аденома, простатит, рак простаты, дивертикул мочевого пузыря, хронический цистит, стриктуры уретры, уролитиаз. Сюда же относятся и паразитарные инфекции (например, шистосомоз).
  • Присутствие медицинского катетера; манипуляции над пузырем (при лечении иных болезней).
  • Химические вещества, обладающие высокой канцерогенностью – моющие средства, красители, растворители, бонзолосодержащие и противоопухолевые преппараты.

По общей статистике, светлокожие люди гораздо чаще болеют раком мочевого пузыря.

Симптомы и признаки

Многие виды онкологии тяжело диагностировать на первых этапах. Это касается и рака мочевого пузыря. Первая стадия не выделяется болью или дискомфортом, явные признаки появляются гораздо позже. К ним относятся:

  • Болевые ощущения как в состоянии покоя, так и при процессе мочеиспускания. Они усиливаются по мере роста опухолей.
  • Ложное желание помочиться, возникновение недержания.
  • Гематурия – появление при последнем мочеиспускании крови. Объем может быть небольшим, окрашивающим мочу в розовый цвет, и тотальным. В последнем случае кровь выходит сгустками и придает моче ярко-красный цвет. Гематурия нередко сопровождается острой задержкой мочи и вызывает тампонаду мочевого пузыря.

Тампонада – заполнение пузыря сгустками крови при профузной тотальной гематурии, делающее невозможным мочеиспускание. Сопровождается позывами, болью, нередко возникает коллаптоидное состояние. В таких случаях требуется немедленная госпитализация в урологическое отделение.

  • Нередко развивается атрофия почечной паренхимы, сопровождаемая ноющей болью в пояснице и артериальной гипертензией.
  • Постепенное прорастание рака во влагалище или прямую кишку вызывает образование свищей (пузырно-влагалищных или прямокишечных).
  • На фоне изъязвлений пузырных стенок возникают мочевые инфекции – пиелонефрит, цистит. Моча приобретает неприятный запах и гнилостный внешний вид.

У заболевания нет специфичных, определяющих симптомов. Такие урологические патологии, как простатит, аденома простаты, склероз шейки пузыря, обладают схожими признаками, и пациенты нередко лечатся совсем не от того заболевания, ухудшая ситуацию.

Диагностика включает общий анализ крови, исследование осадка мочи, тест на антиген BTA, УЗИ мочевого пузыря и почек, эндолюминальная эхография, цитоскопия, биопсия, МРТ и КТ, урография. Дополнительно могут назначаться сцинтиграфия костей скелета, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение рака мочевого пузыря

Схема лечения, обозначенная врачом, зависит от возраста и общего состояния пациента, стадии.

1. На первой стадии лечение включает следующие процедуры:

  • Ввод в мочевой пузырь вакцины и противораковых препаратов, которые одновременно и борются с раковыми клетками, и оказывают поддержку иммунитету.
  • Резекция трансуретральная, подразумевающая удаление опухоли. Проводится в случае, если опухоль имеет точечное расположение и небольшой размер.
  • Удалить мочевой пузырь врач решает редко: только в том случае, если обнаруживается не один, а несколько очагов рака.

2. Лечение на второй стадии практически всегда включает удаление мочевого пузыря, кроме того, у мужчин вырезают еще и предстательную железу, а у женщин – переднюю часть влагалища, матку и яичники.

3. При обнаружении третей стадии в обязательном порядке, кроме вышеуказанных органов, удаляются лимфоузлы, а затем назначается химиотерапия.

4. Медицинские процедуры, проводимые на четвертой стадии, направлены на замедление развития опухолевого процесса и продления жизни. Удаление органов, к сожалению, становится неэффективным из-за значительного распространения опухолевых образований. Если не наблюдается метастазирования других органов, назначается радиотерапия. При возникновении метастаз к облучению добавляется химиотерапия. По согласию пациента практикуются экспериментальные методы лечения (иммунная и таргетная терапия).

От того, на какой стадии обнаружена онкология, зависит продолжительность жизни больного. Согласно последним статистическим данным 5-летняя выживаемость составляет свыше 75%, 10-летняя – примерно 70%, порог в 15 лет перешагивает больше 60 процентов пациентов.

Профилактика рака мочевого пузыря

  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Прекращение контакта с химическими веществами, способными привести к возникновению злокачественных опухолей. При невозможности – сведение такого взаимодействия к минимуму с соблюдением правил техники безопасности.
  • Контроль за состояние мочевого пузыря, пролечивание хронических и воспалительных заболеваний.
  • Потребление в достаточном количестве чистой воды.
  • Отказ от фастфуда и другой канцерогенной пищи.

После 40 лет рекомендуется проходить ежегодное полноценное обследование для выявления возможных признаков онкологических заболеваний.

Каждый пациент должен понимать, что онкология – не приговор. Большинство опухолей поддаются полному излечению на ранних стадиях, в том числе и рак мочевого пузыря. Главное – тщательно следить за своим здоровьем, а при обнаружении признаков заболевания – сражу же обратиться к врачу.