Плеврит легких при онкологии

В плевральной части легкого могут протекать различные патологические процессы, носящие вторичный характер. Эти процессы не относят к отдельному заболеванию, так как они являются осложнениями прочих недугов, в том числе и рака. В плевральной области жидкость накапливается постепенно, но в огромных количествах, что провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Причины

Последняя стадия развития онкологического заболевания провоцирует развитие отека легких. Остановить этот процесс очень сложно, так как организм исчерпывает все имеющиеся у него запасы и полностью источается. Вместе с отеком легкого наблюдается сердечно — сосудистая недостаточность и другие осложнения.

Злокачественной плеврит легких может развиваться за счет следующих фактов:

  • после удаления органов, пораженных злокачественными клетками, могут возникнуть осложнения;
  • часто к такому процессу приводят неоднократные облучения;
  • после попадания первичной опухоли в лимфатические узлы, что затрудняет отток жидкости и способствуют ее скоплению в плевральной полости;
  • повышенная проходимость через клетки плевральных листков;
  • у крупного бронха может перегреться просвет в результате сниженного давления в плевральной области и скопления в этой части излишней жидкости.

Признаки

Плеврит легкого может развиваться длительное время, а может поразить моментально. Бывают случаи, что отек возникает в течение нескольких часов. В этом случае больному требуется немедленная медицинская помощь.

При таком развитии событий у больного начинает сильно клокотать в груди, ему не хватает воздуха и появляется одышка с сильными хрипами. Хриплые звуки можно услышать даже на достаточном расстоянии от больного. Появляются двигательные отклонения, больной не может находиться в одном и том же положении, поэтому постоянно меняет углы наклона тела. Кожные покровы приобретают бледный, а затем синеватый оттенок. Начинает мучить сильный кашель с выделением обильной мокроты.

Чаще всего, при онкологии скопление жидкости в плевральной области легких происходит в течение достаточно длительного периода, поэтому лечение плеврита на данном этапе приносит положительную динамику.

Качественно проведенная терапия дает пациенту шанс на продолжительный период жизни. На начальном этапе скопления жидкости пациент не чувствует никаких симптомов. Как правило, данные патологические признаки обнаруживаются совершенно случайно (например, при медицинском осмотре).

В процессе накопления жидкости в легком пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • сухой кашель или кашель с мокротой;
  • сжатия в области груди, дискомфортные ощущения в данной области;
  • прогрессирующая одышка, которая при небольшой физической нагрузке становится невыносимой;
  • пульс становится учащенным, а дыхание прерывается;
  • набухают вены, повышается артериальное давление.

Многие больные жалуются на болевые ощущения в области пораженного органа.

Диагностика

При первых патологических признаках заболевания необходимо пройти обследование у онколога. Главными диагностическими процедурами, проводимыми специалистом, является опрос больного и составление картины заболевания с помощью пальпации органов. При этом немаловажную роль играет визуальный осмотр грудной клетки и близлежащих к ней органов.

В обязательном порядке проводится рентген респираторной системы, при котором уже четко можно обнаружить отек любой стадии.

Причина возникновения отека выявляется путем проведения компьютерной томографии. Более подробную информацию также дает магнитно — резонансная томография.

Анализы необходимые для дополнительного обследования:

  • Бронхоскопия. Помогает уточнить размер опухоли.
  • Биопсия. Проводится при подозрении на плеврит онкологического характера. При этом пунктуационная биопсия назначается при появлении узла в периферии легкого.
  • Торактомия. Проводится при невозможности проведения процедур бронхоскопии и биопсии. Процедура заключается в том, что отщепляется кусок опухоли и изучается его структура.
  • Плевроцентоз. Заключается в изучении жидкости на наличие раковых клеток.
  • Медиостеноскопия. В шейной области делается надрез, через который вставляется медиаскоп. С помощью этого прибора изучается ткань лимфы.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения плеврита. Если причиной заболевания является опухоль, то ее удаление необходимо провести своевременно. Операции не осуществляются в случае отека легких, а проводится медикаментозная терапия.

Злокачественная форма плеврита подвергается иному лечению, чем отек легких. Отек легких нельзя излечить консервативными и медикаментозными методами.

Эффективным методом лечения считается плевроцентоз. С его помощью оперативным путем удаляется экссудат. Для этого вводится местная анестезия. В плевральной полости делается прокол при помощи специальной иглы. Затем берется другая игла с прикрепленным на конце электроотсосом.

Хирургическая операция плевродеза направлена на блокировку жидкости. Химиотерапия общего или местного характера помогает справиться с выведением жидкости из плевры.

Очень часто требуется хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление опухоли и всех рядом расположенных тканей, а также лимфоузлов, поврежденных в ходе распространения опухоли.

При своевременном обнаружении плеврита легких удается добиться положительной динамики. В случае несвоевременного выявления заболевания возникают всевозможные осложнения. При первых подозрениях на заболевание необходимо посетить онколога.