Лимфома

В настоящее время онкологические заболевания не являются редкостью. Это связано с повсеместной распространенностью факторов, являющихся причинами возникновения данной патологии. Одной из разновидностей онкопатологиии является лимфома.

Что такое лимфома?

Лимфомой называют разнообразную группу опухолей из гемопоэтической ткани (ткани, которая даёт начало клеткам крови). Очаги поражения в основном формируются в лимфатических узлах, а также других структурах, относящихся к лимфатической системе (например, в селезенке), хотя может локализоваться в различных частях организма. При этом опухолевые клетки могут находиться как в крово-, так и лимфотоке.

Принято выделять следующие типы лимфом:

Среди неходжкинских лимфом насчитывают порядка 20 разнообразных вариантов этой опухоли.

Источником развития данной опухоли являются Т- и В-лимфоциты. Для лимфом характерными особенностями является то, что стойкое излечение не достигается (объясняется тем, что в злокачественный процесс вовлечены клетки крови, которые распространены во всём организме) и описываемая опухоль не метастазирует (не даёт отдаленных злокачественных очагов).

Заболевание распространено повсеместно. Наиболее часто патология выявляется у лиц в возрасте 15-35 лет и старше 50 лет.

Причины образования лимфом

Основными факторами возникновения лимфом считают:

  • Инфекции вирусной этиологии;
  • Подавление иммунной системы;
  • Наследственность;
  • Действие ионизирующего излучения.

Инфекции вирусной этиологии

Существует ряд вирусов, которые способны быть триггерным фактором к озлокачествлению клеток. К таковым относят: вирусы Эпштейн-Барр, иммунодефицита человека (ВИЧ), простого герпеса (ВПГ), гепатита С.

Данные микроорганизмы способны жить только внутри клеток, в результате этого способны изменять её генетический аппарат, что ведет к неблагоприятным последствиям в виде образования опухолей.

Подавление иммунной системы

Снижение иммунного статуса может иметь как первичный, так и вторичный характер возникновения.

Первичный является врожденным, то есть от рождения у человека имеется недостаток какого-либо звена иммунитета. Это значительно снижает защиту организма, что способствует возникновению злокачественных процессов. Примером может служить такое заболевание как синдром Вискотта-Олдрича.

Вторичный – это приобретенный иммунодефицит. Возникает как при различных заболеваниях (например, СПИД), так и при приёме различных медикаментозных средств (примером могут служить глюкокортикостероидные препараты).

Наследственность

К данной группе факторов относятся врожденные заболевания, связанные с патологией генетического аппарата клеток (например, дерматоз Капоши или пигментная ксеродерма), а также семейная предрасположенность.

Действие ионизирующего излучения

Ионизирующее излучение обладает универсальным канцерогенным действием. Под его воздействием в организме образуются вещества, способные повреждать структуру генетического аппарата клетки. Как результат – её изменение, озлокачествление.

Признаки, симптомы и проявления

Для лимфом характерны следующие проявления:

  • Изменения со стороны лимфатических узлов. Обычно наблюдают одновременное увеличение нескольких лимфоузлов. Кожные покровы над ними не изменяются, болевой реакции не наблюдается.
  • Увеличение размеров печени и селезенки. Является развитием опухолевых процессов в данных органах. Это проявляется диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, изжога), пожелтением кожи.
  • Высыпания на коже в виде бляшек, пятен, узелков.
  • Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов в организме.
  • Повышение температуры тела (более 38 ºС). При этом нет каких-либо причин для лихорадки. Температура не снижается под действием жаропонижающих препаратов.
  • Потливость в ночное время суток.
  • Слабость, чрезмерная утомляемость.

Снижение массы тела, повышение температуры и потливость именуют как общие симптомы.

Также возможны специфические проявления, которые зависят от воздействия на тои или иной орган:

  • Нарушение глотания (дисфагия), невозможность говорить (дисфония) возникают вследствие увеличения шейных лимфоузлов;
  • Отёчность верхней конечности и молочной железы могут быть вызваны изменением подмышечных лимфатических узлов;
  • Изнуряющий кашель, одышка – признаки расположения опухоли в грудной клетке;
  • Расстройство пищеварения (например, метеоризм, вздутие живота, запоры) — следствие локализации онкопроцесса в брюшной полости;
  • Боли в пояснице – результат сдавления основных нервных пучков, локализующихся в данной области.

Стадии лимфомы

В зависимости от распространенности онкологического процесса выделяют 4 стадии лимфомы. При этом основной задачей является разделение пациентов по степеням тяжести. От этой степени будет зависеть интенсивность проводимого лечения.

  • 1 стадия. Наблюдают злокачественный процесс в одной лимфатической области.
  • 2 стадия. Поражается больше двух зон лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы;
  • 3 стадия. Вовлекаются в процесс лимфоузлы по обе стороны от диафрагмы;
  • 4 стадия. Распространение опухоли на другие органы и ткани.

Каждая из стадий подразделяется в зависимости от наличия общих симптомов на Б (присутствуют) и А (таковых не наблюдается).

Лечение лимфомы

Для лечения данных опухолей используют классические методы, применяемые в онкологической практике – химио- и лучевая терапия. При выборе метода учитывают стадию опухолевого процесса, факторы риска, способствующие развитию патологического процесса.

В терапии лимфомы применяют следующие методы:

  • Химиотерапия. Врачом-онкологом назначается ряд препаратов, которые будут блокировать размножение и рост опухолевых клеток. При их использовании могут наблюдаться побочные эффекты в виде выпадения волос, воспалительные заболевания слизистой рта (стоматиты), воспалительные процессы в кишечнике (энтериты).
  • Лучевая терапия. С этой целью используют различные дозы излучения. Могут быть осложнения в виде опухолей, возникших под действием излучения, изменение тканей.
  • Иммунотерапия. Применяются специальные лекарственные средства повышающие иммунный статус организма.

Если выявляется лимфома на 1-2 стадии, то считается, что при этом велики шансы достижения длительной ремиссии. Применяют локально лучевую терапию, при недостаточном эффекте или обострении патологии назначают химиопрепараты.

При 3-4 стадии заболевания состояние ремиссии недостижимо или оно длится короткий срок времени. Если на этих стадиях прогрессирования патологии не отмечают, то используют выжидательную тактику. В ином случае сочетают химио-, иммунопрепараты с лучевой терапией.

Профилактика лимфом

Профилактических мероприятий, касающихся лимфомы, не существует. Рекомендации сводятся к максимальному снижению контактирования с факторами, являющимися причинами возникновения данной опухоли.

Лимфома – онкологическое заболевание, требующее точной диагностики и назначения правильной тактики лечения. Это всё осуществимо при своевременном обращении к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз заболевания.

Ссылка на основную публикацию