Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта является разновидностью неходжкинских лимфом, которые наиболее агрессивны и опасны в своем проявлении. В – лимфоциты имеют склонность распространяться за грани лимфатических систем. Чаще всего недуг поражает детский организм. Но может встречаться и у взрослых, в случае обнаружения вируса Эпштейна-Барр. Прогрессирование заболевание без соответствующего лечения, как правило, приводит к летальному исходу.

Что такое лимфома беркитта

Вирус Эпштейна-Барр обнаружили в 1964 году у больного лимфомой африканца. Вирус лимфомы Беркитта содержит специфическую связь с рецептором мембранной поверхности В-лимфоцитов. Это означает поликлональную митогенную стимуляцию, ответственную за повышение экспрессии рецептора (CD-23) для роста В-клеток. Пораженные В-клетки перерождаются под влиянием вирусного заболевания и непрестанно пролиферируют в организме.

Инфекционный мононуклеоз возникает за счет прогрессирования инфекции Эпштейна-Барр, ведущей к развитию лимфомы Беркитта у мужчин с пониженным иммунным сопротивлением. За счет наличия генетического дефекта у больных и его сцепления с Х-хромосомой (Xq24-q27) в организме присутствует дефицит иммунного ответа против вируса Эпштейна-Барр.

В клетках опухоли лимфомы находятся незрелые лимфоидные клетки, которые явно видны под микроскопом. Представляют собой лимфобласты (лимфоидные клетки) с ядром, содержащим мелкие зерна с хроматином.

При накоплении жидкости внутри лимфоузлов, а также в органах брюшины их размер неминуемо растет. Лимфома Беркитта может проявляться в почках, яичниках, ЛУ забрюшинной области, челюстях, надпочечниках, кишечнике, органах ЖКТ и поджелудочной железе, в оболочках и веществе мозга.

Причины образования лимфомы Беркитта

Точные причины заболевания учеными не установлены, но существует примерный перечень факторов, которые оказывают непосредственное влияние на развитие болезни:

  • радиация ионизирующего состава;
  • канцерогенное воздействие на организм;
  • экологическая атмосфера в месте обитания;
  • неблагоприятные климатические и жилищные условия;
  • вирусные инфекции, особенно не пролеченные во время;
  • неопластические операции;
  • внешнее канцерогенное воздействие на человека (гербициды, диоксин, поливинилхлориды).

Предполагается также, что через слюну больного можно запросто заразиться этим недугом. Среди частых причин развития лимфомы Беркитта отмечают наследственный фактор. Именно генетическая предрасположенность к заболеванию провоцирует степень риска и опасность неминуемого развития болезни. При генетической аномалии гены перемещаются в хаотичном порядке и нарушают нормальную структуру ДНК. Клеточное деление затормаживается, а созревание лимфоцитов происходит в ускоренном темпе.

Признаки, симптомы и проявления

На начальной стадии заболевания больной не жалуется на какие – либо боли или дискомфорт. По мере развития опухоли у него становятся очевидны следующие признаки:

  • появляется жар и сильная лихорадка, которая не дает спокойного сна и выбивает человека из равновесия, не давая спокойно жить;
  • в животе появляется дискомфорт, который также может перетекать в болевые ощущения;
  • больной начинает мало есть, его мучает истощение и анемия;
  • на фоне нарушения пищеварения возникает кишечная непроходимость каловых масс, их застой и, в конечном итоге, запор;
  • кожа становится желтого оттенка, что порой путают с симптомами желтухи.

В первую очередь разрушаются мягкие ткани и кости. Следим может начаться деформация челюсти, носа, могут выпадать даже зубы. Затрудняется дыхание и нарушается глотательный рефлекс. Человеку становится тяжело вдыхать и выдыхать носом, постоянно ощущается нехватка кислорода.

По этой причине больному становится больно жевать пищу, проглатывание ее происходит с большими усилиями. Плохая перевариваемость крупных частичек еды создает дополнительную нагрузку на организм. Человек становится нервным и вспыльчивым.

В области челюстных мышц при визуальном осмотре можно обнаружить единичные или множественные скопления узелков. Но ощупь эти новообразования достаточно мягкие, с эластичной неподвижной кожей.

Стадии лимфомы Беркитта

Стадии заболевания выделяют следующие:

  1. Первая. Этой стадии свойственно поражение только одной анатомической области у больного.
  2. Вторая. Второй стадии свойственно разделения на два случая. На этом этапе в первом случае поражение распространяется на две смежные области. Во втором случае патологический процесс охватывает более двух областей. Причем расположены эти области всегда с одной стороны диафрагмы.
  3. Третья. Поражение захватывает обе стороны диафрагмы.
  4. Четвертая. Во весь патогенный процесс вовлекается центральная нервная система.

Лечение лимфомы Беркитта

Для того чтобы провести эффетивное лечение, нужно подобрать правильную диагностику. Первоначально врач осматривает и ощупывает больного. На основании первичного осмотра составляется перечень необходимых исследовательских действий.

В качестве диагностики рекомендуется провести общий клинический и биохимический анализ крови. Биопсия берется не только для диагностики, но и во время лечения. Биопсия всегда завершается морфологическим и иммунологическим исследованием.

В качестве дополнительных исследований проводится лучевая диагностика, исследование костного мозга, иммунофенотипирование проточной цитометрией, цитогенетическими и молекулярно-генетическими исследованиями.

В зависимости от стадии лимфомы Беркитта назначают соответствующее комплексное лечение. При проведении химиотерапии прописывают противовирусные препараты. На ранних стадиях заболевание лечится достаточно успешно этими методами.

На поздних стадиях или при неудовлетворительном течении заболевания необходимо проводить хирургическое вмешательство, а именно проводится пересадка костного мозга. В 90% случая приходится применять системную полихимиотерапию. Ее проводят с помощью схемы CODOX-M/VAC с Циклофосфамидом, Винкристином, Доксорубицином, Метотрексатом, Ифосамидом, Этопозидом, Цитарабином, Царколизинром, Циклофосфаном.

Профилактика лимфомы Беркитта

Для того чтобы избежать столь серьезного заболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Регулярные физические нагрузки на организм и свежие пешие прогулки всегда полезно влияют на состояние лимфатической системы.

Необходимо ежегодно наблюдаться у специалиста. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, то ему необходимо постоянно следить за симптоматикой проявления своего организма.

При неспецифических признаках и симптомах нужно проводить комплексное диагностическое обследование столько раз, сколько пропишет специалист.

Лимфома Беркитта является серьезным заболеванием, которому присуща высокая степень смертности при несвоевременном лечении. Избежать эту болезнь помогут простые правила по соблюдению здорового образа жизни. При подозрениях на заболевание нужно незамедлительно обращаться к врачу.